ສົນທະນາກ່ຽວກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງຫມາອີກເທື່ອຫນຶ່ງ

- ຄວາມ​ລົ້ມ​ເຫຼວ​ຂອງ​ຫມາກ​ໄຂ່​ຫຼັງ​ສະ​ລັບ​ສັບ​ຊ້ອນ

ໃນ 10 ມື້ທີ່ຜ່ານມາ, ໝາ 2 ໂຕໄດ້ປະສົບກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂຕ ໜຶ່ງ ໄດ້ປະໄວ້, ແລະເຈົ້າຂອງສັດລ້ຽງອີກໂຕ ໜຶ່ງ ຍັງເຮັດວຽກຢ່າງ ໜັກ ເພື່ອປິ່ນປົວມັນ. ເຫດຜົນທີ່ພວກເຮົາມີຄວາມຊັດເຈນຫຼາຍກ່ຽວກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແບບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນຍ້ອນວ່າໃນລະຫວ່າງການທົດສອບທາງຊີວະເຄມີຄັ້ງທໍາອິດ, ຕົວຊີ້ວັດຂອງຕັບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງມີສຸຂະພາບດີຫຼາຍ, ແລະບໍ່ມີສັນຍານຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ຫຼັງຈາກກວດ 1-2 ມື້, ຮ່າງກາຍຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ, ມີຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ, ຮ່າງກາຍອ່ອນເພຍ, ແລະຈິດໃຈບໍ່ສະບາຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນມື້ທີສາມຂອງການໄປໂຮງຫມໍ, ຕົວຊີ້ວັດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢ່າງຈະແຈ້ງ, ແລະຕົວຊີ້ວັດຂອງຕັບກໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ໃນໄວໆນີ້, ພະຍາດອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆເຊັ່ນ: uremia, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ແລະຕັບອັກເສບ encephalopathy ປະກົດຕົວຫຼັງຈາກອີກເທື່ອຫນຶ່ງພາຍໃນສອງສາມມື້. ທຸກໆພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຕາຍຂອງຫມາ… ເປັນຫຍັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວຈຶ່ງເປັນຕາຢ້ານ? ຍັງ​ມີ​ຄວາມ​ຫວັງ​ຫຼັງ​ຈາກ​ຄວາມ​ລົ້ມ​ເຫຼວ​ຂອງ​ຫມາກ​ໄຂ່​ຫຼັງ​ເກີດ​ຂຶ້ນ​?

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຫມາແມ່ນຫຍັງ? ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ແມ່ນພະຍາດດຽວ, ແຕ່ເປັນ ຄຳ ສັບລວມ ສຳ ລັບການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພະຍາດຫຼາຍຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກ. ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນຮັບຜິດຊອບໃນການຄວບຄຸມນ້ໍາໃນຮ່າງກາຍ, ປ່ອຍຮໍໂມນທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຜະລິດເມັດເລືອດແດງ, ລ້າງສານພິດໃນຂະບວນການເຜົາຜະຫລານອາຫານ, ແລະຮັກສາຄວາມສົມດຸນຂອງ electrolyte ໂດຍລວມ. ເມື່ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງມີບັນຫາ, ມັນບໍ່ສາມາດປະຕິບັດວຽກງານເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ, ດັ່ງນັ້ນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈາງ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ electrolyte, acidosis, alkalosis, ແລະ uremia.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງຫມາສາມາດແບ່ງອອກເປັນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແບບສ້ວຍແຫຼມແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ. ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກິນສານພິດຫຼືການຕິດເຊື້ອ, ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງຫຼືຫຼາຍມື້. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມແມ່ນຍາກທີ່ຈະກໍານົດສາເຫດຂອງພະຍາດ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມັນເປັນຢາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສາມາດກໍານົດໄດ້ໂດຍຜ່ານບັນທຶກຢາ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອແມ່ນການພັດທະນາທີ່ແກ່ຍາວເຖິງອາທິດ, ເດືອນ, ຫຼືຫຼາຍປີ, ໂດຍມີການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງມັນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ແລະໃນປະເທດຈີນ, ການກິນອາຫານຊໍາເຮື້ອໃນໄລຍະຍາວຂອງສານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼືນິໄສການໃຫ້ອາຫານທີ່ບໍ່ມີວິທະຍາສາດກໍ່ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງ. ສາເຫດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອແມ່ນຍາກທີ່ຈະກໍານົດ. ພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງສູນເສຍຫຼາຍກ່ວາ 75% ຂອງຫນ້າທີ່ຂອງມັນຈະມີການສະແດງຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງ. ມັນເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍວ່າຫຼັງຈາກກິນອາຫານສະເພາະໃດຫນຶ່ງສໍາລັບປີ, ຈະບໍ່ມີບັນຫາ. ເມື່ອຮອດ 1 ປີ 1 ມື້, ໝາກໄຂ່ຫຼັງຈະຊຸດໂຊມລົງຈາກປະລິມານໄປສູ່ຄຸນນະພາບ, ເຮັດໃຫ້ໝາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ.

- ປັດໄຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ,

ປັດໄຈໃດໆທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຖ້າລາຍລະອຽດ, ເຫດຜົນສາມາດແບ່ງອອກເປັນຈຸດຕໍ່ໄປນີ້

1: ຄວາມເຖົ້າແກ່ບໍ່ພຽງແຕ່ສະແດງອອກໃນໃບຫນ້າທີ່ອ່ອນແອແລະຄວາມອົດທົນ, ແຕ່ຍັງນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງປະສິດທິພາບຂອງການຕໍ່ອາຍຸຂອງເຊນ visceral, ຄ່ອຍໆເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນຕົ້ນຕໍສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອທີ່ເກີດຈາກປັດໃຈພາຍນອກທີ່ບໍ່ແມ່ນ. ໃນບົດຄວາມທີ່ຜ່ານມາກ່ຽວກັບຫມາຜູ້ສູງອາຍຸ, ພວກເຮົາໄດ້ແນະນໍາວ່າພະຍາດຫົວໃຈແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການເສຍຊີວິດໃນຫມາຜູ້ສູງອາຍຸ.

2: ມີບັນຫາທາງດ້ານການຈະເລີນເຕີບໂຕ ຫຼືທາງພັນທຸກໍາ, ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຜິດປົກກະຕິ, ໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼືການມີຫມາກໄຂ່ຫຼັງພຽງໜ່ວຍດຽວໃນເວລາເກີດ ລ້ວນແລ້ວແຕ່ເຮັດໃຫ້ໝາກໄຂ່ຫຼັງມີພາລະອັນໃຫຍ່ຫຼວງ, ທັງໝົດນີ້ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້.

3: ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ພະຍາດຕິດຕໍ່ ແລະ ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຫຼາຍຊະນິດສາມາດບຸກໂຈມຕີໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດມາຈາກການລອຍຢູ່ໃນນ້ໍາທີ່ປົນເປື້ອນແລະເປື້ອນ, ຫຼືດື່ມນ້ໍາເປື້ອນຈາກສະພາບແວດລ້ອມທໍາມະຊາດພາຍນອກ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຫຼືໄວຣັສເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຊນ, ຕິດຕາມມາດ້ວຍການທໍາງານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ອ່ອນແອ, ຄວາມດັນເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະໃນທີ່ສຸດຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ.

4: ການເປັນພິດຂອງພະຍາດ Nephrotoxicity ເປັນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນປະເທດຈີນ, ແລະສານພິດສາມາດທໍາລາຍຈຸລັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໃນເວລາທີ່ຫມາກິນອາຫານທີ່ເປັນພິດ, ເຊັ່ນ: ຕ້ານການ freeze ແລະ lilies, ອາຫານຈໍານວນຫຼາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຢາປິ່ນປົວມັນ; ຢາຫຼາຍຊະນິດຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊັ່ນ: ຢາເຢັນຫຼາຍຊະນິດແລະຢາ gentamicin. ຢ່າງຫນ້ອຍເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄໍາແນະນໍາຢາລະບຸວ່າພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງລະມັດລະວັງຫຼືຫຼຸດລົງປະລິມານຢາຄວນໃຊ້ສໍາລັບຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

5: ຂາດນໍ້າຫຼາຍໄລຍະສັ້ນ, ຖອກທ້ອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຮາກ, ບາດແຜ, ເລືອດອອກຫຼາຍ, ທ້ອງອືດ, ແລະອື່ນໆ.

- ຕັບ​ແຂງ​ເຮື້ອ​ຊໍາ​ເຮື້ອ -

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແບບສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອແມ່ນທັງສອງພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍທີ່ສາມາດຂົ່ມຂູ່ເຖິງຊີວິດຂອງຫມາ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແບບສ້ວຍແຫຼມອາດຈະເສຍຊີວິດພາຍໃນສອງສາມມື້, ແຕ່ສິ່ງທີ່ດີແມ່ນວ່າດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ, ໂຊກດີສາມາດນໍາໄປສູ່ການຟື້ນຕົວຢ່າງສົມບູນ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອອາດຈະບໍ່ສະແດງອາການທີ່ຊັດເຈນໃນໄລຍະສັ້ນ, ແຕ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດແມ່ນເປັນໄລຍະແລະບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງສົມບູນ. ມັນພຽງແຕ່ສາມາດຮັກສາຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈາກການສູນເສຍການເຮັດວຽກຢ່າງສົມບູນແລະຍືດອາຍຸຄຸນນະພາບຊີວິດ.

ອີງຕາມສະມາຄົມຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາກົນ (IRIS), ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອຖືກຈັດເປັນສີ່ລະດັບ. ລະດັບທີ່ສູງຂຶ້ນ, ອາການທີ່ສັດລ້ຽງມີປະສົບການຫຼາຍ, ແລະການປິ່ນປົວກ່ອນຫນ້ານັ້ນ, ຊີວິດຂອງພວກເຂົາຈະຍາວກວ່າ. ອີງຕາມສະຖິຕິຂອງສະມາຄົມ, ເວລາຢູ່ລອດສະເລ່ຍຂອງຫມາໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອແມ່ນເກີນ 400 ມື້, ໄລຍະເວລາການຢູ່ລອດສະເລ່ຍໃນຂັ້ນຕອນທີສອງແມ່ນ 200-400 ມື້, ໄລຍະທີສາມແມ່ນ 100-200 ມື້, ແລະການຢູ່ລອດ. ເວລາໃນຂັ້ນຕອນທີສີ່ແມ່ນພຽງແຕ່ 14-80 ມື້. ໃນ​ຄວາມ​ເປັນ​ຈິງ, ການ​ກວດ​ພົບ​ພະ​ຍາດ​ຕົ້ນ​ແລະ​ການ​ດູ​ແລ​ວິ​ທະ​ຍາ​ສາດ​ຂອງ​ເຈົ້າ​ຂອງ​ສັດ​ລ້ຽງ​ມີ​ບົດ​ບາດ​ຕັດ​ສິນ​ໃນ​ໄລ​ຍະ​ຂອງ​ຊີ​ວິດ. ນອກຈາກ dialysis, ຕົວຈິງແລ້ວບໍ່ມີຢາປິ່ນປົວສະເພາະສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ດັ່ງນັ້ນຜົນໄດ້ຮັບຂອງຢາທີ່ບໍ່ຈໍາແນກຕົວຈິງອາດຈະເລັ່ງຄວາມໄວຂອງການພັດທະນາພະຍາດ.

ເນື່ອງຈາກການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນສໍາຄັນ, ອາການຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຫຍັງ? ສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ໝາກໄຂ່ຫຼັງອັກເສບຊຳເຮື້ອ ກວດຫາໄດ້ຍາກ ເພາະອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງມັນບໍ່ຊັດເຈນຫຼາຍ ແລະ ການຄົ້ນພົບມັກຈະມີປັດໃຈທີ່ເກີດຈາກອຸບັດຕິເຫດ ເຊັ່ນ: ນໍ້າຍ່ຽວໃນພົກຍ່ຽວເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ການຂັບຖ່າຍຂອງປັດສະວະຫຼຸດລົງ; ຕົວຢ່າງ, ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງລະບົບແລະຄວາມງ້ວງຊຶມທາງຈິດທີ່ເກີດຈາກການຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອໃນໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ; ຕົວຢ່າງ, ຮາກເລື້ອຍໆແລະຖອກທ້ອງເປັນບາງຄັ້ງຄາວ; ເມື່ອອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ອາດຈະມີອາການທີ່ຊັດເຈນກວ່າເຊັ່ນ: ເລືອດໃນປັດສະວະ, ງ້ວງຊຶມແລະງ້ວງຊຶມ, ພະຍາດເລືອດຈາງແລະເຫງືອກຈືດໆ, ມີບາດແຜໃນຊ່ອງປາກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ນໍ້າຫນັກຫຼຸດລົງ, ການຄວບຄຸມສະຫມອງໃນຮ່າງກາຍອ່ອນເພຍ, ຍ່າງບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ, ຍ່ຽວຫຼາຍເກີນໄປຫຼືຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ;

ຫຼັງຈາກປະສົບອາການຂ້າງເທິງນີ້, ທັນທີທັນໃດພາສັດລ້ຽງຂອງທ່ານໄປໂຮງຫມໍໃກ້ຄຽງທີ່ດີສໍາລັບການທົດສອບຊີວະເຄມີ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ມັນຖືກແນະນໍາໃຫ້ເຮັດການທົດສອບຊີວະເຄມີທີ່ມີ 16 ລາຍການຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ເຊິ່ງຕ້ອງປະກອບມີຕົວຊີ້ວັດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຊັ່ນ: creatinine, urea ໄນໂຕຣເຈນ, ແລະ phosphorus. ເນື່ອງຈາກວ່າຕັບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງມັກຈະພັດທະນາຮ່ວມກັນ, ການກວດສອບຕົວຊີ້ວັດຂອງຕັບແມ່ນສໍາຄັນ. ອີງຕາມຜົນການກວດສອບ, ກໍານົດລັກສະນະຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາຍາມກໍານົດສາເຫດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ. ຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ເຂັ້ມງວດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຄວບຄຸມຊີວິດແລະອາຫານຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ພຽງແຕ່ໃນວິທີນີ້, ການພັດທະນາຂອງພະຍາດໄດ້ຖືກຊັກຊ້າເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຈະເພີ່ມຂຶ້ນ.